激光美容关键技术进展

高功率在肌肤保养品不足之处的应用信息技绝技不外乎肌肤本土化和损容开放性肌肤性疾病的化疗。如何来得加合理而又安全和地降到这一目标是外科医生医师慢慢渴求的最大限度，也是该信息技绝技面临的重大过关斩将。便是肌肤本土化实质上是对抗肌肤陈旧的过程，而损容开放性肌肤性疾病则都有肌肤上皮细胞病、血管病、刚毛发病、感染开放性肌肤病以及肌肤赘生物等。

从一个组织亮学原理及肌肤陈旧机制来看，高功率的起到是通过对靶一个组织的冷凝来实现的，即便是亮热效应。而肌肤陈旧的前提一个组织学偏离是引擎盖纤细丝、黏性细丝等有演化成分和一个组织间质增大，避免肌肤萎缩、湿润、睫刚毛增大、肌肤松弛以及肌肤上皮细胞的偏离。

引擎盖一个组织被冷凝后，可反之亦然或通过激活一系列无关的特异开放性使纤蛋白产生新的纤，并通过反之亦然热力或偏离代谢的方样式去除肌肤表面上皮细胞开放性破损。高功率高效率无疑在肌肤保养品不足之处有着得天独厚的竞争者。

1 高功率嫩肤高效率进展

1.1高功率磨屑高效率

1989年，RP Abergel和LM Did使用C02高功率对患儿手部同步进行太阳光，患儿的发散肤质突出提升，从此，高功率换肤或称高功率磨屑在外地大规模推展。因由于1997年开始引入的大激光CO2高功率推展肌肤磨屑手绝技，从上看，患儿肌肤外皮不太可能有突出的提升，展现为肤质较前亮泽细腻、紧缩、睫刚毛增大、刚皱纹变小。

但再一发现绝技后患儿的发散即刻上皮细胞沉着的概率很高，这与患儿肌肤类标准型无关，Ⅲ标准型以上特别是眩晕黄褐环纹等上皮细胞问题的患儿上皮细胞沉着来得加普遍，且患儿绝技中的恐惧小得多、绝技后丧失一段时间长，除对Ⅲ标准型以下、侧边开放性眼部同步进行化疗外，目前外地仍然前提退出了这项高效率。

为增大高功率绝技后的高血压，铌-YAG高功率随后被运用于高功率磨屑手绝技中的，其较超强来得长的可见光( 2940 nm)，水对其转化成来得好，故较厚较棕红色，绝技后肺炎大大增大，但仍没有解决绝技中的恐惧、绝技后上皮细胞沉着及误用工的问题。

1.2长山系较宽高功率高效率

既然冷凝肌肤即可增大肌肤有演化成分的含铁，那么我们只要选取不毁坏皮肤，而反之亦然冷凝引擎盖的高功率就可以降到“嫩肤”的目标。目前仅有多种高功率器运用于紧肤除皱的保养品化疗，目标是冷凝引擎盖，性刺激其纤蛋白活化以产生来得多的纤细丝，如Nd:YAG高功率( 1064 nm、1320 nm)、Er:YAG高功率( 1540 nm)、导体高功率( 940 nm、1450 nm)、激光精油高功率器(585 nm、595 nm)等。

它们的合作特性是：①可见光较长，一个组织较厚开放性超强；②激光过后一段时间（山系较宽）长，使一个组织比较慢过后增温；③大多装备皮肤冷凝组件，保护皮肤不受破损。这类高功率在针灸上的应用信息技绝技仍然见到了效用，并得不到外地学者的实验支持。但不无遗憾的是，这类高功率的保养品效用还不极其肯定，还所需来得多的针灸及研究中的心研究。

1.3像束、如图所示高功率

为克服剥脱样式高功率高效率所致的破损大，非剥脱样式高功率高效率较厚棕红色，效用不突出的缺点，Anderson提出了如图所示高功率的新概念。其前提原理是把一个整年的高功率亮环纹分成一系列不整年的均匀分布的聚焦如图所示。每个点的直径约为70～120 μm。点与点的有规律远大于点的直径约。

在这些点上，亮能量很高，高功率穿过皮肤深入引擎盖，演化成一系列六角形的微制热带(microscoscopic thermal zones，MTZs)。在此四区域内内，蛋白内水对1.54 μm铌高功率转化成，增温坏死。而表面的骨质层大块非常少，对亮前提粉红色而过后保持零碎，保有对肌肤的屏障起到。在剥脱四区域内间未受影响的出现异常蛋白一个组织，可做为“石桥”，它们迅速启动治愈过程。

通过新生的骨质、纤和细丝蛋白再生和迁移，取而代之坏死的一个组织，降到之外肌肤焕然一新再生的目标。每次化疗四区面积占有总化疗四区面积的13%～20%。每次化疗有规律1~2周，待上次坏死四区前提治愈，仍须第2次化疗。4、5次化疗后，全部肌肤再生。本来，在开始化疗后1个月初，治果再先期显现出。6个月初后治果都会前提显现出出来。肌肤情况下提升极其突出。

直至，各种前提的如图所示高功率相继出现。不同可见光的高功率可降到不同的治果，如去环纹、除皱、紧肤及瘢痕重建等。从对肌肤的起到方样式大致可分为以下3类。

1.3.1剥脱开放性高功率CO2

高功率可以前提热力皮肤，且其热量可高达引擎盖，充分发挥对引擎盖层纤冷凝的目标。对于肌肤松弛、睫刚毛及瘢痕都有较好的化疗起到。可以合理、安全和地运用于鼻子肌肤亮陈旧的化疗。并可提升各类棕红色表瘢痕。由于这类高功率较超强剥脱突出、较厚极深，所以仍有高血压发生，都有一过开放性红环纹、水肿、脱屑、脱痂、眼部样发疹、上皮细胞沉着等。并有1周以上的误用施工单位。

1.3.2微剥脱开放性高功率

其代表开放性高功率为铌高功率，可以热力皮肤，充分发挥肌肤棕红色表化疗的起到；又可以冷凝引擎盖层的纤，充分发挥紧肤的效用。尽管这类高功率热力剥脱较棕红色，但同一部位减法化疗都会增大热力深度，从而带来上述高血压。

1.3.3非剥脱开放性高功率

这类高功率器有多种，可见光为1320～1600 nm，他们合作的特性是较厚比极深，以如图所示前提对引擎盖冷凝，表面热力不突出，因此，来得加安全和。运用于紧肤、除皱及棕红色表瘢痕的化疗。小得多亮能则对皮肤也有热力起到，可能都会所致水泡、上皮细胞沉着甚至瘢痕。

非剥脱开放性高功率紧肤除皱高效率主要通过亮的选取开放性转化成效应和生物利湿，作运用于化疗四区域内后，高功率亮能被水或三价选取开放性转化成，使引擎盖纤细丝被冷凝出现收缩、变开放性，并诱发引擎盖内的创伤愈合反应，产生的纤蛋白有序沉积，从而降低肌肤弹开放性、增大睫刚毛、可数肌肤。

Christiansen和Bjerring用极低量非剥脱如图所示CO2:高功率同步进行本土化化疗，的大声扫描近期，引擎盖量增大72.7%，口周睫刚毛提升80%，证实非剥脱开放性如图所示CO2:高功率能够总体提升睫刚毛、肌肤外皮以及蓝绿色上皮细胞环纹。

2 黄褐环纹的高功率化疗

对黄褐环纹的高功率化疗始终实际上争议，多种高功率都曾被运用于针灸，但治果仍缺乏有说服力的评估，目前的共识是高能激光高功率不能合理化疗黄褐环纹，并且可能都会避免实质性上皮细胞沉着。近些年来，外地外多引入大亮环纹、极低亮能徵Q激光高功率和如图所示高功率化疗黄褐环纹。

2.1Q滚轮Nd:YAG高功率

其他部门引入Q滚轮Nd:YAG高功率，大亮环纹、极低亮能扫描针对患儿鼻子同步进行化疗，以期降到提升肤质、去除棕红色表睫刚毛、变小刚皱纹的目标，特别是对黄褐环纹有一定的。化疗方法分以下2种前提。

2.1.1“白瓷娃娃”

引入大亮环纹(亮环纹直径约6～7 cm)、极低亮能(1.4~4.0 J／cm2)对鼻子同步进行冲入样式化疗，每次化疗可视皮损多遍冲入，每周1、2次，5~10次为1个用药。对化疗黄褐环纹有较好的，并可降到嫩肤除皱、美白去环纹的效用。

2.1.2“白脸娃娃”

外地有人称之为硬质剥脱化疗。方法是在化疗四区域内制成一层碳粉，再用大亮环纹(亮环纹直径约6～7 cm)、极低亮能(1.4~2.0 J／cm2)对鼻子同步进行冲入样式化疗，之前再用较小亮环纹(直径约4 cm)、极低亮能(1.4~4.0 J／cm2)对鼻子同步进行冲入样式化疗。可降到美白除皱、紧肤及变小刚皱纹的效用，甚至可合理化疗炎开放性眼部。

2.2如图所示或像束高功率

2003年，1550 nm铌地板如图所示高功率应用信息技绝技于化疗黄褐环纹中的。直至多种如图所示或像束高功率被运用于黄褐环纹的化疗。Katz等用铌地板如图所示高功率化疗8由此可知黄褐环纹患儿，并同步进行了仍然的随访，结果近期，5由此可知显效，3由此可知复发。

Niwa Massaki等用1927 nm如图所示高功率高量即会化疗获得满意，并认为优于Fraxel。Jalaly等用极低亮能如图所示CO2高功率化疗黄褐环纹，其结果优于极低亮能Q滚轮1064 nm高功率。

综上所述，高功率在鼻子肌肤保养品不足之处有着开阔的应用信息技绝技前景。新标准型高功率器的应用信息技绝技使治果和安全和开放性得不到了一是总体的兼顾。但还实际上不少有效性实质性探究的问题，如适应证的选取、用药的新设以及的客观判定标准等，特别是针对黄种肤特征的化疗方样式选取还正处于探索阶段，还所需做来得多、来得细密的针灸和研究中的心研究。

本文作者：赵小忠

本文节录：《中的国保养品外科医生杂志》2014年7月初第25卷第7期P385~387