切开粘液是包被切除奥义的相似心乳头梗死，奥义后一年心血管疾病约为 9%～20%。随着奥义后时间推移，切开粘液的心血管疾病也慢慢上升。另外切开粘液的检显现出率也取决于临床研究形式，某类健康检查的检显现出率明显高于体格健康检查。
关于切开粘液的危险主因目前确实合理。一期补救后的复发率在 24%～54%，其之前补片补救后复发率为 24%，缝合补救奥义后复发率为 43%。尽管补片补救可减小复发率，很多研究课题证实用补片补救外周有更高的感染和心乳头梗死高风险。不一定，只有在鼓膜不存在区域适度外周或这样一来不存在静脉每条室综合征时则考虑常用引线补片。
鼓膜区域适度外周相似于损伤修复包被切除奥义（Damage-control laparotomy，DCL）后的重症症状，如静脉内显现出血或脓毒症继发肠道水肿的症状。在这些症状之前，很多因为各种外科切除奥义最终无法关闭鼓膜腹腔。尽管这些切除奥义在当时可以改善症状生存，但是无法避免奥义后的鼓膜粘液，并且需要在往后仍须鼓膜重建切除奥义。
对于有鼓膜区域适度外周的复杂切开粘液症状，补救的奥义式有很多。
最常用的为腹腔松解：Ramirez 推广的腹外斜乳头乳头膜松解奥义（以外分离腹外斜乳头腱膜）或腹横乳头松解奥义；
另外也有研究课题推荐乳头腹腔皮瓣内层鼓膜，但是这种奥义式常显现显现出来皮瓣坏死和取皮瓣部位的一系列心乳头梗死。
其他技奥义则着力于扩展鼓膜内一个组织，如常用进行适度奥义前气腹（Progressive preoperative pneumoperitoneum，PPP）、一个组织扩展器和素等。
1.PPP 奥义主要常用 Veress 针或是维持数日或数周的腹膜内导管正向气腹，并吹入氧气或甲醇等气体直到鼓膜扩展满意或粘液囊加大。
2. 一个组织扩展器主要放置在腹外斜乳头与床斜乳头腹腔比较大之间的一个特制囊袋之前，扩展器低处有接口可每周或每两周注射生理盐水，直到形成合理的乳头结构用于关闭鼓膜。
3. 素是由革兰阳适度芽孢——梭状芽胞杆菌显现显现出的神经毒素，它可以阻断突触前膜胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致弛缓适度乳头麻痹，从而减小床受压。
为评估各种针对切开粘液的鼓膜扩展形式的确实，来自根西岛德文郡和埃克塞特医院的 Smart 教授设计团队进行了一项系统回顾，研究课题发表在全面性的 Henia 杂志上。
该研究课题最终不属于了 21 个既往研究课题，其之前 15 个研究课题 269 位症状给予了 PPP 放射治疗，一期内层准确度为 84%（226/269）,16 位（7.2%）症状显现显现出来复发，心乳头梗死心血管疾病为 12%，并显现显现出来 2 唯死亡。另外 4 个研究课题 14 为症状常用了一个组织扩展器，一期内层准确度为 92.9%（13/14），一位（10.0）症状显现显现出来复发，有一唯心乳头梗死，无死亡病唯。
此外，有 2 个研究课题共 29 位症状给予了素放射治疗，一期内层准确度为 100%，不过这两个研究课题之前还合组常用了以外分离技奥义和 Rives-Stoppa 补救奥义，两个研究课题均不曾显现显现出来心乳头梗死。不过，这两项研究课题之前随访时间短，且没有行常规某类评估，所以复发率可能被考虑到。
研究课题最终表明，一个组织扩展器和素是切开粘液奥义前鼓膜扩展的两种安全可行的放射治疗形式。在合组常用现有的补救技奥义的前提下，这两种方法可有效地塑造显现出额外的一个组织移动度，从而协助完成一期内层。
查看信源地址
编辑： 衡培训相关新闻
相关问答
