Lancet：牛津大学：阿斯利康+辉瑞，新冠疫苗混用有“奇效”？人身安全问题仍是重中之重

新冠疫情在亚洲地区肆虐早一年半时间段，新冠牛痘成为了大家需要预防病毒感染吞并的有效方式，牛痘能否搞混也成为了深受追捧的话题。

多款牛痘已该公司，比利时总理亲入球拒绝接受牛痘混打

Our World in Data 的样本显示，如今，亚洲地区早16款牛痘该公司且在有所不同东欧国家获得了使用授权，并有322款正处于在研状态，其中所有99款已进入临床。在16款该公司的牛痘中所，其类别主要分成mRNA牛痘、腺病毒感染多种形式牛痘、新冠病毒感染灭活牛痘以及重四组蛋白牛痘。而大家所追捧的搞混，则分成两种，一种是有所不同类别的牛痘在第一钩和第二钩顺利进行融合静脉注射，另一种则是有所不同生产厂家但统称同种类别的牛痘顺利进行融合静脉注射。

在今后，主要认可生产厂家有所不同但统称同种类别的牛痘顺利进行第一钩与第二钩的融合静脉注射，而加拿大、比利时等欧美东欧国家则提倡有所不同类别的牛痘顺利进行搞混，这也成为了大家的疑问所在，牛痘搞混的安全性是否需要得到保证。为了让大家抵消顾虑，比利时总理默克尔甚至亲自入球，在拒绝接受了牛津-阿斯利康腺病毒感染多种形式新冠牛痘的第一钩牛痘后，第二钩选择了葛兰素史克-BioNTech的mRNA新冠牛痘。

多项深入研究追捧牛痘搞混，效果甚至比同类别静脉注射强？

最近，牛津大学牛痘研发四组就新冠牛痘搞混在《柳叶刀》预印本面世了最新深入研究成果，文章题目为“Safety and Immunogenicity Report from the Com-COV Study – a Single-Blind Randomised Non-Inferiority Trial Comparing Heterologous And Homologous Prime-Boost Schedules with An Adenoviral Vectored and mRNA COVID-19 Vaccine”，该深入研究指出，当牛痘牛痘较宽为周围时，不定静脉注射阿斯利康新冠牛痘和葛兰素史克新冠牛痘需要使突变对付新冠病毒感染S蛋白的能力将会增强，从而使人体导致更加结实的免疫系统阻隔。

https：//doi.org/10.2139/ssrn.3874014

该项深入研究在今年2中所旬启动，共有830人策划其中所，平均年龄在57.8岁，45.8%为男人，25.8%为少数民族，试验采用阿斯利康（ChAd）和葛兰素史克（BNT）的新冠牛痘，将受试者分成8四组，这8四组将分别拒绝接受ChAd/ChAd、ChAd/BNT、BNT/BNT 、BNT/ChAd的牛痘静脉注射流程，其两钩较宽分别控制为28天和84天。

试验结果显示，当两钩的静脉注射较宽为28有道，ChAd/BNT四组牛痘者突变几何平均滴度要优于ChAd/ChAd四组牛痘者，同时，其T细胞反之亦然的几何平均值也比其他四组要高很多，这一结果在对比标准同类别静脉注射时尤其明显。这表明，与其他静脉注射流程相比，第一钩静脉注射阿斯利康牛痘、第二钩静脉注射葛兰素史克牛痘将比标准的同类别牛痘静脉注射更能激发人体内突变和T细胞的免疫系统反之亦然。

其实，这一深入研究早在今年5中所旬便有结果面世，似乎，起初结果显示，融合牛痘的人群中所显现出短暂轻至中所度高血压的频带呈现了上升发展趋势。而首次提出牛痘搞混需要提升人体对新冠病毒感染的抵抗的，是来自西班牙卡洛斯三世健康深入研究院，其深入研究设为了超过600名受试者，结果显示，融合牛痘治疗使得人体内突变的几何平均滴度减少了150倍，再现了超强的血浆中所和、阻断和抗病毒感染能力。

安全问题无论如何是新冠牛痘搞混的重中所之重

以外，还从未临床报道搞混新冠牛痘需要导致导致副作用的原因，但是，每种牛痘都有自身的副作用与高血压，以阿斯利康新冠牛痘为例，在该公司以来的大面积牛痘后，西欧多地报告牛痘阿斯利康牛痘后显现出腹水甚至死亡的与此相关，以致多个东欧国家暂停牛痘该公司牛痘，因此将两种有所不同类别的牛痘顺利进行融合牛痘无论如何具有风险性。

以外，亚洲地区牛痘牛痘次数已超过30亿次，而关于牛痘搞混的临床深入研究还仅仅集中所于几百人。根据以外的预估样本，在第一次静脉注射牛津-阿斯利康牛痘后，大约每50000人中所就有1人显现出腹水原因，而在第二次静脉注射后，仅170万人中所就有1人显现出腹水原因，其牛痘搞混的治疗虽临床样本良好，但也无法抵消为其蒙上一层“不够安全”的阴影。

如今，多项新冠牛痘搞混的深入研究已拉开帷幕。今年4中所旬，牛津大学新冠牛痘搞混临床又新增了Moderna和Novax两款牛痘产品，其较宽84天牛痘不定阿斯利康和葛兰素史克新冠牛痘的试验结果也将在不久后公布。在菲律宾，一项将北京科兴灭活病毒感染牛痘CoronaVac与该国批准的其他六种牛痘相结合的深入研究将年中所到2022年11月，而在彼得格勒，将牛津-阿斯利康牛痘与俄国 Sputnik V 牛痘相结合的临床也打算顺利进行里头。

完整出处：

Xinxue Liu， et al. Safety and Immunogenicity Report from the Com-COV Study – a Single-Blind Randomised Non-Inferiority Trial Comparing Heterologous And Homologous Prime-Boost Schedules with An Adenoviral Vectored and mRNA COVID-19 Vaccine. The Lancet， 2021.