在此之前可手拳法切除的非小细胞白血病（NSCLC）患者采取完备病变围住还是取样基本上不存在非议。欧陆胸外科中医师协会提倡完备活体切除。然而，一些外科药剂师认为围住，特别是下方隆突下活体切除是不恰当的。
鉴于此，来自法国的 Laura Haddad 药剂师等概述了电视辅助胸腔镜手拳法（VATS）左边肾叶切除拳法后，进在行前入四路隆突下病变围住拳法的手拳法方式，文章发表在早先的 ATS 杂志上。
手拳法过程：标准前入四路 VATS 手拳法，分别为活体右上肾或左边至右肾血管、叶间裂和毛细血管，并予以离断，然后在行完备的病变围住。采用前入四路隆突下病变围住。
左图 1. 拳法里左图片 A: 从左边向右里文名标有分别为为肾部－上肾部残端、上肾静脉残端、上肾毛细血管残端、下肾静脉; B: 隆突下运用于吸纳支架轻轻地提出异议毛细血管。
运用于无创钳牵引提气毛细血管残端，也可以提出异议正毛细血管而不挂持毛细血管（左图 1），推入隆突下隙，可以很容易地活体和切除隆突下病变（左图 2）。为了显现出的更高，可以在毛细血管隆突下运用于吸纳支架轻轻地提出异议（左图 1）。
左图 2. 手拳法示意左图，A: 红色圆圈为隆突下隙；B: 推入隆突下隙，活体和切除隆突下病变（箭头所示）。
隆突下病变通；也采用后入四路围住，因此需牵拉剩余肾秘密组织，拳法里掩盖困难。该系统设计在下肾静脉右方执在行，位于左边正毛细血管内前部，可能会损害毛细血管微血管，；也造成毛细血管坏死和毛细血管瘘。Laura Haddad 药剂师华盛顿邮报的前入四路下方隆突下病变围住可使隆突下病变围住简单、易在行。
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编辑： shenjianfei相关新闻
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