QRS波时限更长或提示心衰

2021-11-15 01:58:54 来源:

贵阳医科大学附属第二医院心内科、刘快速增长、殷跃辉等在2012年第4期《诊断心血管病华尔街日报》发表一项研究观察了十二指肠起搏QRS奈日内对起搏器依靠高血压心脏功能性的直接影响。试验中，起搏QRS奈日内延至是心脏功能性急剧下降和心力衰竭发生的危险因素所，可以作为起搏器依靠高血压起搏后心脏功能性急剧下降的预期指标。除此之外，左心室增大、左束支传导阻滞、射血分数降低、年龄及起搏一段时间也是起搏器依靠高血压心脏功能性急剧下降的危险因素所。研究者选取在该院诊断为Ⅲ度房室传导阻滞立体化暂时性十二指肠起搏的高血压112例，以起搏QRS奈日内将高血压细分A组（起搏QRS奈日内<190 ms）和B组（起搏QRS奈日内≥190 ms），并对每例高血压进行诊断评估和心脏彩色多普勒超声检查，动态随访心脏功能性，以随访期间出现明显心功能性急剧下降为终点，观察起搏QRS奈日内与心脏功能性的关系。同时根据随访期间是否出现心功能性急剧下降将高血压细分心功能性急剧下降组（Y组）和心功能性无急剧下降组（N组），并进行各因素所与心功能性急剧下降之间的单因素所分析，取P<0.1的因素所纳入Logistic回归模型，寻找直接影响起搏器依靠高血压心功能性的因素所。平均随访（45.46±23.00）个月，40例（28.57%）出现明显心功能性急剧下降，其中，A组24例（27.27%），B组16例（66.67%），2组间差异有统计学意义（P=0.0004），Y组的起搏QRS奈日内较N组明显延至[（176.58±22.71）对（159.74±20.23）ms，P 编辑： caowenzhai