2020年10同月29日是第15个 “世界卒于中所日”，后者是由世界卒于中所组织于2004年呼吁设立的。去年的主旨宣传片中所强调，每4个人有至少1人在一生中所会发生卒于中所，我们的目标就是，免得成这个人。
卒于中所，通常称为“中所风”，是全球第二大死因，仅次于心心肌疾病（CVD）。而中所国是全球卒于中所负担最极低的国家，终生风险极低达39.3%。卒于中所具有病症赴援极低、死亡赴援极低、致残赴援极低、复发赴援极低“四极低”的特性。目当年，我国带病生存者极低达1300万。
急性病变性脑卒于中所再灌入病患的早期目标是直至已病变但未曾梗死脑区的血流。远期目标则是减少脑卒于中所关的致残赴援和死亡赴援，改善结局。目当年，明确必要的再灌入病患方案包括导管用阿替普酶、导管用替奈普酶和机械取栓。
然而，目当年有关脑卒于中所救治领域中所的临床关键近期，即诱发于大心肌闭塞并符合溶栓必需的病变性卒于中所病患者能否跨越导管溶栓如此一来顺利完成淋巴取栓病患一直是一个未曾有满意答案的临床近期。如果能够跨越导管溶栓、如此一来顺利完成淋巴取栓，则可以通过减少救治环节、加快救治速度，不够快做到闭塞心肌再通，从而必要减少卒于中所的致死赴援和致残赴援。因此，这不仅是脑卒于中所救治领域中所的多方面科学近期，同时也是多方面社会政治经济近期。
在成绩卓然的背后，有研究者医务人员提出疑问，中心等性卒于中所中所心疏解的区域院当年运输政策的试行是否与心肌内病患（EVT）赴援的减低有关？来自芝加哥大学普利兹克医学院神经病学系的专家开展了关的研究者，结果发表在JAMA Neurology杂志上。
这项回顾性的、多中所心的试行当年-试行后研究者采用在此之当年小时核苷酸深入研究，旨在评估如此一来将疑似LVO卒于中所病患者疏解到最近的中心等卒于中所中所心的区域院当年运输政策与EVT赴援的关系。研究者医务人员比较2017年12同月1日至2019年5同月31日（2018年9同月试行当年后9个同月）通过紧急医疗服务（EMS）运输出发伊利诺伊州芝加哥的15个初级卒于中所中所心和8个中心等卒于中所中所心的AIS病患者在试行当年后的病患赴援。干预控制措施为院当年EMS输送政策，使用3项卒于中所受测者，将疑似LVO卒于中所病患者疏解到中心等卒于中所中所心。主要结果和控制措施是在AIS病症6全程内被EMS运输的病患者中所，试行当年和试行后的EVT比赴援。
在7709名卒于中所病患者中所，663名（最低[SD]年龄，68.5[14.9]岁；342名女性[51.6%]和321名男性[48.4%]；348名非裔[52.5%]）AIS病患者在卒于中所病症后6全程内通过EMS输送出发。在试行当年的2603人中所有310人（11.9%），在试行后的2637人中所有353人（13.4%）。
总的来说，所有AIS病患者的EVT赴援总体上有所减低（试行当年，4.9%[95% CI，4.1%-5.8%]；试行后，7.4%[95% CI，7.5%-8.5%]；P < .001），EMS运输的AIS病患者在病症6全程内的EVT赴援也有所减低（试行当年，4.8%[95% CI，3.0%-7.8%]；试行后，13.6%[95% CI，10.4%-17.6%]）。
在EMS运送的病患者中所顺利完成在此之当年的小时核苷酸深入研究，试行后1个同月内的水平推移为7.15%（P = .04），试行当年（0.16%）或试行后（0.08%）从未斜赴援推移，这得出结论是梯形而非渐进式推移。从未观察到溶栓小时或溶栓赴援的推移（梯形推移，1.42%）。在6-24全程窗口内从未通过EMS出发的病患者，或通过院间转院或行步连接线出发的病患者，无论在哪个小时窗口，EVT赴援都从未差异。
综上，试行中心等卒于中所中所心疏解的院当年运输政策与AIS病患者EVT赴援的特别是在、快速和持续减低有关，而与溶栓赴援或小时从未有害的区别。
参考文献：
Prehospital Comprehensive Stroke Center vs Primary Stroke Center Triage in Patients With Suspected Large Vessel Occlusion Stroke. JAMA Neurol. Published online August 09, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2485
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