齿轮间骨折辅助复位技术

2021-10-25 03:49:39 来源:
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粗隆间左腿在老年患儿当中较为常见,轻微暴力外伤即可引起左腿。此类患儿通常建议业内单独疗法以大大降低眼部。目之前临床上正因如此采用骨除雪床,通过除雪及内旋远折端即位粗隆间左腿,即位完成后顺利进行髓内铁钉或DHS单独。

但是很多情况下,对有股骨外侧左腿外旋移位,后倾的患儿,;也的除雪和内旋远折端并不能很好的即位左腿,而无需轻度外旋足部以获满意的即位,此时很难带来一个问题是,过度外旋很难造成分置铁钉不方便,有时因为角度的关系,很很难出现分置铁钉翻转。Anthony等人在AJO上介绍了一种即位此类左腿的方法,可以从一定程度上可避免此类左腿外旋即位所造成的不方便。

该方法无需使用一种气流充气缝(pneumatic patient positioner,PPP,所示1上所示),将PPP放分置在合适的位分置,适度除雪使得外旋及后倾的股骨近折端即位。

所示1:PPP,放分置在患儿的患侧胸部下,通过充气构建左腿抬高即位

患儿仰卧位,健侧下肢髋,腿部平卧,外旋,外展,允许C臂机通过健侧顺利进行光影。患肢远端踝关节放分置于除雪皮套当中,恰当除雪。移除远端的牙医床,在患儿的患侧胸部缝入气流充气缝(PPP,所示1),C臂机光影,可见外侧左腿向后移位(所示2a,b)。通过充气胸部的气流缝,抬高胸部,间接抬升股骨颈,获左腿即位,通常在股骨颈和水平面平行时粗隆间左腿获即位,此时可以概述地面顺利进行分置铁钉等操作。

所示2:侧位X片,A所示,即位之前;B所示,充气抬升髋关节后,左腿即位。

[译者按]:其实这个思维很有趣,就是患侧胸部特殊设计,但是他们用的器材不够高大上一点,用的是可调节充气装分置,随时调整特殊设计程度,而我们平时可能会做得不够粗糙,这样一来缝个手术单,不够如此一来缝。想想这种小关键技术也能发文章,用一定会多久大家就能发SCI,申请课题,当上狗仔,坐着上主任,成为院长?!是不是还有点小激动呢?

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校对: 童勇骏

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