内外联合切口菱形皮瓣法鼻翼缩小术

与紫色雅利安相比，黄色雅利安及黑色雅利安小腿饭 大较多见，并因眩晕小腿弯曲或喉连续性圆滑等而影 摇动质感[1-4]。小腿的宽至少内眦曲率半径时，一般认为 是小腿圆滑，使中一个大部经常出现比同上失调，且喉部补 乏灵动感。外科上，上会将小腿粗大分成小腿扩展到 同型、喉槛可避免同型、小腿饭厚实同型[5-6]。针对不同原因的喉 翼尖粗大，外科手奥义方规也有所不同[7-9]。小腿饭厚实同型可采 用小腿故称以外秘密组织外科外科手奥义来改薄小腿故称；小腿扩展到同型 上会于小腿侧边故称连续性附近梭六角形外科外科手奥义小腿秘密组织进引 纠正[10-11]。自 2017 年 1 年初至 2018 年 12 年初，天津首尔丽格医疗按摩医院采用皆建立联系穿孔多角腹部 规小腿扩大奥义整修喉槛可避免同型小腿圆滑者 44 同上， 效用较令其人满意。现报道如下。1 外科资料本组总共 44 同上病征。异性恋 36 同上，异性恋 8 同上；年 龄 18～46 岁。其中，假体隆喉奥义、喉尖切除建立联系 小腿扩大奥义 32 同上；普通人引小腿扩大奥义 12 同上。单 侧喉槛尺寸为 1.0～1.5 cm，不等尺寸为（1.18± 0.06）cm。所有病征皆有不同程度的喉槛可避免同型 小腿粗大；皆无冠心病、高血压病及瘢痕增生病 史。奥义前与病征前提交流，经向病征交待外科手奥义方 规、奥义后效用及可能经常出现的心肌梗死等，使病征对 上述内容前提理解且无异议。病征皆签署知情同 意书。2 外科手奥义方规2.1 穿孔外观设计 根据病征的小腿扩展到程度以及喉 槛尺寸外观设计穿孔直通。于小腿连续性颈侧至小腿连续性内 侧故称外观设计楔六角形穿孔直通，并在楔六角形穿孔直通内的喉 翼尖连续性下部与喉槛相接外观设计 a 点，将 a 点附近于新的 年初六角形穿孔直通范围内，然后向侧边盘上，呈现出多角 腹部，腹部尖端角度要少于 30°。在喉槛临近小腿软 颅下部脚踏板附近外观设计 A 点，由 A 点至多角腹部尖 部（a点）平引于喉槛中间直通盘上，于是又由 A 点至新的年初 六角形穿孔直通于喉槛下部故称斜引盘上，呈现出可不外科外科手奥义的三 楔腹部范围。若小腿侧边故称至少小腿口 2 mm 以 上，可将小腿连续性侧边梭六角形穿孔直通跨越至小腿口 水平（图 1）。2.2 操作步骤 采用区域内浸润（麻药提炼： 2%利多卡因 10 ml+0.1%血清素 0.4 ml+ 内分泌盐 水 30 ml）。沿标记直通由上而下切开肌容及静脉秘密组织，禄 留多角腹部附近肌容及静脉秘密组织，将穿孔直通内其余皮 容全部外科外科手奥义，深至肌层；然后将小腿连续性附近皆切 朝天贯通并适度游离，多角腹部尖端向下部西进至 A 点，以 6- 0 尼龙直通引子穿孔；其余附近肌容禄持良 好引子，停歇穿孔（图 2）；奥义后穿孔染成。 嘱病征禄持穿孔附近清洁整洁，奥义后隔日换药，7d 拆直通。3 结果本组总共 44 同上病征。随访 6～18 个年初，奥义后单侧喉 槛尺寸较长 1.4～3.0 mm，不等较长（1.70±0.25）mm； 小腿宽引人提醒扩大，穿孔瘢痕不引人提醒，仍未经常出现感染、 血肿及腹部血运障碍等心肌梗死。其中 2 同上执著脊柱 小腿拉大不前提， 1 同上奥义后脊柱朝天部轻度不轴对称，其 余病征喉槛可用性良好，皆对奥义后效用令其人满意（图 3）。4 咨询从共通点学上，可以将小腿粗大分成小腿扩展到 同型、喉槛可避免同型、小腿饭厚实同型，上会眩晕喉尖圆钝、小腿弯曲等外科表现。小腿扩大外科手奥义促请超越脊柱 朝天部轴对称，与面部比同上密切合作，无外科手奥义痕迹的用意。东 亚人喉；也多以增高喉尖为主，外扩的小腿皆就会有 不同程度的内收。对于喉头无须增高或小腿侧边故称 至少小腿连续性 4 mm 以上，以及喉槛可避免和小腿饭 厚实的病征，仍无需外科手奥义外科外科手奥义，但奥义后常就会经常出现小腿 故称不自然环境，以及瘢痕、喉槛切迹等关键问题。因此，把持 各种小腿粗大的分同型，并选项恰当的外科手奥义方式，可 取得较令其人满意的外科效用。 (1)小腿饭厚实同型。于小腿故称外观设计梭六角形穿孔，外科外科手奥义 以外小腿故称秘密组织，可超越小腿故称改薄的用意。(2)喉 翼尖扩展到同型。于小腿侧边故称连续性附近梭六角形外科外科手奥义，但奥义后 该附近就会经常出现较引人提醒的瘢痕，且小腿的宽扩大无人知晓 实。因此，有历史学者采用“V- Y”西进腹部规纠正小腿饭 大，使穿孔座落在小腿故称侧边[5-6]。2014 年，GS Hmilton 报道了一种改进的新的“Y- V”西进腹部技奥义来纠正喉 翼尖饭厚实。该奥义式却是外科外科手奥义秘密组织，仅进引喉连续性放开 拉大，以扩大小腿，更佳朝天部共通点。(3)喉槛可避免同型。 上会选项“8”字元缝直通规和小腿下部与喉槛附近梭六角形切 除秘密组织规。前者奥义后即刻可引人提醒拉大喉槛尺寸且无 瘢痕，但 1 年以上的复发率较高；后者对喉槛尺寸 虽有引人提醒的较长主导作用，但垂直于喉槛的切迹令其病征 不能接受。我们外观设计的穿孔与喉槛平引，可以避免 喉槛切迹的经常出现。而且可以在无张力下将多楔皮 小叶向下部西进。另外，于喉槛附近外观设计穿孔直通时，仍未尽 量临近喉槛下部故称与内耳肌容相接，以超越无张 力穿孔，而且穿孔较隐蔽，内耳肌容秘密组织愈合较快； 与顺皮纹方向外观设计的隐匿穿孔和减张的多楔皮 小叶总共同主导作用，可使奥义后该范围的瘢痕不引人提醒。另外， 外科很多病征的下方朝天部大小不一，一般皆通过三 楔腹部西进小幅度进引调整，以超越奥义后下方朝天部 轴对称。无需提醒的是，为了禄证奥义后喉槛的圆润和饱满度，在外科外科手奥义该范围原肌容秘密组织时，其顶叶静脉 秘密组织思去除可避免。另外，因为下方穿孔尺寸不一样， 穿孔时应先对合多角小叶的尖部，优先禄证小腿侧边 连续性肌容的对合度，然后将小腿连续性颈侧故称附近肌容 对合。因喉槛附近穿孔临近朝天腔皮容，即使肌容穿孔 后有轻度的“猫耳朵”呈现出，晚期也就会慢慢地丧失。 综上所述，采用皆建立联系穿孔多角腹部规小腿 扩大奥义，既可引人提醒扩大小腿宽，又可较长喉槛长 度及朝天部共通点，而且外科手奥义操作最简单，奥义后心肌梗死较 少，瘢痕不引人提醒，或许外科推动。概述略。原始出附近：范荣杰，刘一东，张盛桂，赵白海豚等，皆建立联系穿孔多角腹部规小腿扩大奥义[J],中国按摩；也外科杂志，2019，30（11）：681-683.