亦同，来自中的南大学同济大学医学院的刘金平教授分享了一则慢性 A 改进型主气管连接一处通过潜在的气管小孔引发气管连接一处的得病例，该文发表在 Circulation 周刊上。
得病史简介
症状，女，41 岁，因胸部不适、肿胀和气促 2 月入院就诊。症状否认胶质得病得病史和主气管疾得病的据信。疾得病发作于 5 以前，症状曾在公立医院唯体格检查，经胸放疗心动由此可知提示 A 改进型主气管连接一处，但其拒绝心血管科护士的手奥义治疗法建议。
诊疗经过
如前所述大幅提高 CT 和经胸放疗心动由此可知推断，源自主气管马蹄形的慢性 A 改进型主气管连接一处，向主气管弓蔓延，中的度主气管小花反流，中的度二尖小花关闭不仅有。主气管连接一处还通过潜在的气管小孔（patent ductus arteriosus，PDA）侵袭了气管温（见由此可知 1）。
由此可知 1 如前所述大幅提高 CT（A）中的可见主气管连接一处通过潜在的气管小孔进犯气管温（斜线应为）。经胸放疗心动由此可知（B）中的可在升至主气管和气管见到连接一处（斜线）。CT 造影检查（C）推断气管连接一处。放疗心动由此可知（D）推断潜在的气管小孔
护士决定唯择期手奥义。仅有麻气管冠状动脉授予成功后，右流苏气管穿刺置管唯低温外科手奥义转流奥义（25℃）和针对性顺唯人脑洗涤，护士对其唯仅有脊柱锯开。进入心包，可见主气管弓上的「三毛」和 PDA。外科手奥义转流奥义好不容易，成立体外循马蹄形。奥义者钩闭 PDA 和升至主气管。平行关上升至主气管，可见数冠脉分别众说纷纭自数冠脉建德。举例来说平行关上气管，可见主气管连接一处通过潜在的气管小孔进犯气管温（见由此可知 2）。
由此可知 2 奥义中的由此可知片推断主气管连接一处通过潜在的气管小孔进犯气管（蓝色斜线请注意）。升至主气管增大。气管温中的可见连接一处（粉红色斜线请注意）
洗涤冷血肺部停搏液后，通过右房间隔孔洞唯二尖小花成形奥义，接种 PDA。然后，将气管分内外层外科手奥义，隔离气管连接一处的假入西南侧。手奥义外科手奥义剥离慢慢地的粘液小花和主气管小花腹腔，随后将上头小花的小孔逢到主气管马蹄形上。在上头小花的小孔上关上一个足够大的西南侧子，与数冠脉西南侧吻合。
当症状的体温不战至 25℃，良主气管钩，将外科手奥义转流局限性在流苏气管（5 mL/kg·min）。分别钩夹主气管弓的见下文血管，启动时针对性顺唯人脑洗涤，然后平行关上主气管弓。将左边颈总气管从主气管弓的众说纷纭一处横断，再继续将左边脊柱下气管从据主气管弓 5 mm 一处横断。同时，也将有气管瘤的头臂温从主气管弓的众说纷纭一处横断。之前，好不容易地在不战主气管植入特殊的螺栓。
随后，找出并暴露螺栓腰椎的外科手奥义西南侧，将其与一有 4 条见下文的人造血管远距吻合，这；也新的主气管弓。然后，开始远距洗涤，趋于稳定下肢肺部供给。奥义中的未见气管中的的 PDA 假腔有出血或增大。外科手奥义气管孔洞。紧接着，将颈气管与 8 mm 主气管弓见下文吻合。在开始人体复温的同时，肺部排气，良开左边颈气管的血管钩，趋于稳定肺部。
再继续将头臂温与含有 4 个见下文的 1 cm 人造主气管弓吻合，肺部排气后尽快趋于稳定肺部，双侧人脑气管趋于稳定洗涤。将人造血管与上头小花小孔的远距进唯腰椎外科手奥义。至此，升至主气管早已完仅有排气且良钩，肺部趋于稳定颤抖。之前，将左边脊柱下气管与右 8 mm 的人造主气管弓见下文吻合。
手奥义残余的主气管组织正好用来覆盖手奥义区，在人造血管和右房之间造一个 Cabrol 瘘管。外科手奥义并外科手奥义人造主气管弓太多的见下文，随后将症状逐渐离断外科手奥义体外循马蹄形。奥义后赋予鱼精蛋白，手奥义好不容易完成。
奥义后趋于稳定
症状奥义后无特殊不适。如前所述大幅提高 CT 和经胸放疗心动由此可知可见残余不战主气管和气管连接一处，且在假腔内有血栓形成（见由此可知 3）。症状奥义后 20 天出院。
由此可知 3 奥义后如前所述大幅提高 CT 推断残余不战主气管连接一处（斜线请注意），气管连接一处中的的假腔有血栓形成
得病例讨论
这是一则慢性 A 改进型主气管连接一处通过潜在的气管小孔进犯气管温的得病例。这种情况有着潜在的致死性，且在此之前未见报告与主气管连接一处相关的气管连接一处。该得病例中的的症状在更进一步诊断为 A 改进型主气管连接一处之后 5 年才发得病。怀疑这种主气管连接一处可通过潜在的气管小孔途径进犯气管，造成气管连接一处。
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编者： 陈润泰相关新闻
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