JACC：射频消融or药剂治疗，哪个才是心房颤动的最佳疗法？

房颤是一种快速心绞痛，尚可形成左房附壁血栓形成，造成血栓形成血栓形成，是脑卒里致残和致死的最重要病因，给社会制度带来沉重的后顾之忧。在法制，保守少于大约有120万60岁以下的房颤病征，这些病征因误工造成的间接财产损失每年极低25亿至42亿元人名币。而60岁以上的房颤病征还要更多。

房颤远超过不良影响是造成血栓形成性卒里的生还率增较高，非瓣膜病房颤血栓形成的可怕是无房颤者的5.6倍，而风湿性肺炎原属房颤则极低17.6倍。为传染病房颤血栓形成并发症，一般常会给予抗凝病人。

房颤可通过恰当的病人恢复正常心律。其里，药品病人和电子设备融化病人是目前病人房颤常用的病人方法，前者有一定的上都，比较而言，后者切除术最终率较高，能显著提较高病征的生活运动速度。都有分析确实，支架电子设备融化术病人房颤的临床效果显著优于药品病人。

既往有分析确实，病人12个月末时，阵发性房颤病征里，82%的融化第三组病征和22.4%药品第三组病人最终，赢得窦性心律。经常性房颤病征里，65.3%的融化第三组病征和19.3%药品第三组病人最终，赢得窦性心律。

由此可见，与药品病人相比之下，融化术病人可使阵发房颤和经常性房颤病征赢得窦性心律的比例更较高，病人最终率更较高，且不具相关性差异性。那么，人种语言的房颤病人孰优孰劣呢？为此，来自新泽西州格伦大学格伦临床分析组的科学家卓有成效了相关分析，结果发表在《新泽西州肺炎学会杂志》JACC上。

分析医务人员试图描述CABANA次测试的结果与种族/人种的联系。CABANA对2204名有患者的房颤与会者进行了随机化分第三组进行电子设备或药品病人，包括控制心室率药品。根据新泽西州国立卫生分析院的定义将与会者统称种族/族群少数人或非少数人。主要起点是生还、致残性里风、严重出血或心脏骤停的信息化指标。

得出，在CABANA的1280名与会者里，有127人（9.9%）是少数种族和族群。与非人种语言相比之下，人种语言更几位（里位年龄65.6 vs 68.5岁），有更多的患者性脑出血（37.0% vs 22.0%）、较高血压（92.1% vs 76.8%）和射血点数

总的来说，接受融化病人种族的主要起点比较减少68%（aHR=0.32；95%CI：0.13-0.78），所有原因比率比较减少72%（aHR=0.28；95%CI：0.10-0.79）。在融化病人第三组里，少数族群和非少数族群与会者的主要暴力事件心血管疾病相似（4年Kaplan-Meier暴力事件心血管疾病为12.3% vs 9.9%）；然而，随机接受药品病人的少数族群比非少数族群与会者的暴力事件心血管疾病较高很多（27.4% vs 9.4%）。

综上，在参加南美CABANA队列的种族或族群里，与药品病人相比之下，支架融化术明显改善了主要临床结果。这些好处在非少数族群与会者里没有看到，可能是由于药品病人的结果不够理想。

参考资料：

Ablation Versus Drug Therapy for Atrial Fibrillation in Racial and Ethnic Minorities. J Am Coll Cardiol. 2021 Jul， 78 (2) 126–138