内镜下切除早期胃癌:传统手术指征或致使手术过度

2021-11-29 00:47:31 来源:
分享:

随着胃癌发病所部的上升时,内镜下开刀即已期胃癌(指称癌两组织浸润仅有限于上皮细胞层或上皮细胞下层)愈加广泛地用到诊疗,以超出即已诊断、即已用药的目的。通常行内镜下开刀即已期胃癌的指称征(AI)为:直径

左右十几年来随着内镜设备和技术的转型,出现了多种改良的内镜下开刀即已期胃癌的方法。比如内镜下上皮细胞下开刀术(ESD)便将其手术后指称征(EI)中的直径扩展至 2 cm ,但依然能降低患者的复发所部。

为了更加客观地较为 AI 和 EI 两种指称征下内镜下开刀即已期胃癌的远期,韩国翰林大学医学院的 Park 教授等做了一项 Meta 分析。这篇论文在在撰写在 Surgical Endoscopy 杂志上。

深入研究简介

零碎古书的纳入标准规范:含有较为 AI 和 EI 两种指称征下内镜下开刀即已期胃癌的队列深入研究、病例对照深入研究或诊疗用药官能深入研究;深入研究只需含有远期(角化复发所部、异时官能复发所部、被害危险性比)、治果(堆砌开刀所部、实际上开刀所部、治愈官能开刀所部)、手术后无关不好惨剧(病变所部、缝合所部)。

信息比如说:从 MEDLINE,EMBASE,Cochrane Central Register of Controlled Trial 以及 KoreaMed 四个数据库中按检索策略搜索 2000 年~2014 年撰写的零碎古书。

基本结果

一般结果:事与愿违纳入 12 篇非 RCT 深入研究的零碎古书。6 篇来自韩国、5 篇来自东洋、1 篇来自荷兰。撰写年限为 2009 年~2014 年。

远期:在角化复发所部(指称开刀一年内的复发所部)之外,EI 两组略高于 AI 两组(但无统计学差异);而在异时官能复发所部(指称开刀一年后的复发所部)和被害危险性比两之外,EI 两组均值得注意略高于 AI 两组。

治果:在堆砌开刀所部、实际上开刀所部、治愈官能开刀所部三之外,EI 两组均值得注意极低 AI 两组。

手术后无关不好惨剧:在病变所部和缝合所部两之外,EI 两组均值得注意略高于 AI 两组。

事与愿违结论

仅有在角化复发所部上,AI 和 EI 两种指称征下内镜下开刀即已期胃癌的远期无统计学差异。

这一结果值得思考:我们采用 AI 指称征意味着手术后过于保守了呢?你怎么看,注目其所留言撰写见解。

另外,EI 两组的异时官能复发所部值得注意略高于 AI 两组的原因可能是:EI 两组的手术后指称征较为笼统,分作的恶官能许度更加严重。

作者推测因 AI 两组严格要求直径多于 2 cm 且淋巴结阴官能,故其在治果和手术后无关不好惨剧之外均胜过 EI 两组。

察看信源地址

撰稿: 许培训

分享:
整形医院哪家好 365整形网 整形整容医生 华山医疗美容医院 重庆五洲整形医院 整形医院排名 整形医院咨询 整形专业知识