COPD患者吸入糖皮质激素与铜绿假单胞菌感染:剂量诱发关系

2021-11-22 01:43:57 来源:
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COPD 病征;也接受诱发止痛药(ICS)病人,目前推荐应用于减低重症病征急性加重的危险性,但是,ICS增加COPD病征肺炎的再次发生危险性。目前,COPD病征应应用于ICS浓度与未成熟实为单胞菌病菌的涉及性尚无确知。

出版在呼吸权威刊物Thorax的一篇文章评估COPD病征会有应应用于ICS浓度是否与未成熟实为单胞菌心肌培育出阳性的危险性涉及。

研究成果人员开展了一项多周边地区流行病学队列研究成果,划入2010-2017年间病床随访的丹麦COPD病征。参照GINA指南,根据病征入组前一年ICS会有应应用于浓度,将 ICS (仅限于倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德和莫米松)应应用于浓度分作低浓度( 800μg),所有ICS浓度仅有转换为布地奈德等效浓度。整个随访期间仍未应应用于ICS作为相异。Cox比则有危险性回归基本概念应用于估计未成熟实为单胞菌则否病菌的危险性,选用倾向总分冗余基本概念开展敏感度分析。

研究成果共划入21408则有病征,中位随访间隔时间1026天,其中,763则有(3.6%)病菌未成熟实为单胞菌。ICS应应用于浓度与未成熟实为单胞菌则否病菌危险性增加涉及(低浓度ICS: HR=1.38, 95%CI[1.03,1.84],p=0.03; 中等浓度ICS: HR=2.16, 95%CI[1.63,2.85], p<0.0001; 高浓度ICS:HR=3.58, 95%CI[2.75, 4.65], p<0.0001)。倾向性冗余基本概念证实,(高浓度ICS与无/低/中等浓度ICS相比:HR=2.05,95%CI[1.76, 2.39], p<0.0001)。

研究成果表明,丹麦病床随访的COPD病征中,ICS应应用于浓度与下呼吸道培育出则否未成熟实为单胞菌阳性危险性显著增加涉及。因此,COPD重症病征应用大浓度ICS时应十分严肃,仍愿景仍需要不同周边地区的研究成果解析这一论据。

原文出处:

Eklöf J, Ingebrigtsen TS, Sørensen R, et al. Use of inhaled corticosteroids and risk of acquiring Pseudomonas aeruginosa in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax , 2021. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-217160.

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