2015 年 3 月,美国莫希法博(Dana-Farber)癌症中心的 Beth Overmoyer 教授在 JCO 上发表了一篇文章,探讨了早期乳腺癌病变如何考虑到激素治疗的时间。
一位 64 岁的绝经后成年人病变,患病、有完整乳腺。病变 59 岁时经乳腺 X 射线定期检查发现左方出现浸润性导管癌。切除前列腺和战略要地腹腔量化最近,病变左方存在一个1.2 cm 的浸润性导管癌癌灶,Bloom-Richardson 分级呈 2 级、手术边沿阴性、战略要地腹腔阴性。
免疫组化最近,该组织的雌激素肽表达阴性(费伊强表达,>95%)和激素肽表达阴性(费伊强表达,>90%),但人类表皮生长因子肽 2(EGFR2)表达阴性。Oncotype DX 复发分数为 13 分,意味着 5 年他莫西芬(tamoxifen)常规治疗后,病变在胃癌后 10 年的远处复发安全性有约为 8%。
基于这些定期检查和,该病变必需打消化疗,并接受低分次全乳腺放射治疗,共 42.5 Gy。病变基线骨密度定期检查显示其骨其会(osteopenia),腰椎、左颈部平除此以外 T 分数为 1.5、1.9。由于芳香化酶抑制剂(AIs)可能会出现异常骨质疏松症,病变再度必需将他莫昔芬作为常规激素治疗的药物。在随后几年里,病变顺利完成了多次骨矿物质密度定期检查,结果除此以外显示其 T 分数稳定(腰椎 1.3 分;颈部 1.3 分)。
现在该病变赶来咨询,她是否需要再顺利完成 5 年的延长激素治疗。遇到这种情况,作为科临床医生,你该如何应对?
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编辑: 李曰相关新闻
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