有图有真相：MRA 下的大脑后动脉性状

近期，一项应用 3T MRA 系统设计对 2350 可有病症的小脑后食道表征顺利完成的回顾性学术研究结果发表在 Neuroradiology 杂志上，为我们展示了小脑后食道的类似表征。

该文有 30 可有病症（1.28%）观测到了小脑后食道表征，其中食道合上表征（fenestration）8 可有（0.34%），提前现今表征（early bifurcation）8 可有（0.34%），小脑后食道食道以此类推表征（duplication）1 可有，脉络膜前所食道增粗表征（hyperplastic AChA）13 可有（0.55%）。

其中脉络膜前所食道表征又可以可分副小脑后食道表征（增粗的脉络膜前所食道营养部分小脑后食道供血区）和小脑后食道替代表征（增粗的脉络膜前所食道营养全部小脑后食道供血区）。下绘出 1 为各种表征的平面绘出，绘出 2~6 为我们展示了各种小脑后食道表征的 MRA 绘出像（部分绘出像经处理仅标示出感兴趣区的心肌），大家一起来看下。

绘出 1. 各种小脑后食道（PCA）表征的平面绘出。a. 小脑后食道 P2 段的合上表征；b. 提前现今表征；c. 以此类推表征；d. 副小脑后食道表征（增粗的脉络膜前所食道营养部分小脑后食道供血区）；e. 小脑后食道替代表征（增粗的脉络膜前所食道营养全部小脑后食道供血区）。颈内食道（ICA，1）、PCA 的 P1 段（2），PCA 的 P2 段（3），前所城市交通食道（PCoA，4），脉络膜前所食道（AChA，5）

绘出 2 左绘出为小脑后食道合上表征的 42 岁男士。MRA 的局部绘出像可见前所方小脑后食道 P1 段合上表征。右绘出为小脑后食道合上表征的 41 岁年长。MRA 的局部绘出像可见前所方小脑后食道 P1~P2 北端合上表征

绘出 3 小脑后食道提前现今表征的 50 岁男士。可见小脑后食道在 P1-P2 北端的提前现今表征

绘出 4 小脑后食道以此类推表征的 40 岁男士。绘出 a 示前所方后城市交通食道对小脑后食道的颞支实际上顺利完成供血。绘出 b 示前所方小脑后食道以此类推表征、后城市交通食道-颞支、小脑后食道 P1 段-头枕支。小记号查看正常的脉络膜前所食道（AChA）

绘出 5 副小脑后食道表征（脉络膜前所食道增粗）的 27 岁年长。绘出 a 示后城市交通食道对前所方小脑后食道头枕支顺利完成供血。而脉络膜前所食道增粗并对前所方小脑后食道颞支顺利完成供血，查看副小脑后食道表征（记号）。绘出 b 前所方颈内食道和小脑前所食道的侧视绘出，清楚地标示出前所方副小脑后食道表征

绘出 6 小脑后食道替代表征（脉络膜前所食道增粗）的 37 岁年长。绘出 a 标示出十分厚实的脉络膜前所食道对右侧小脑后食道的所有现今顺利完成供血，查看右侧小脑后食道替代表征（大记号）。小记号所示为后城市交通食道。上述情况不必要被误解为脉络膜前所食道和后城市交通食道异位。绘出 b 为右半球心肌侧视绘出，可以检视到右侧小脑后食道替代表征（大记号），小记号所示为后城市交通食道

从本文上看，小脑后食道的心肌表征还是极少见的（1.28%），但是充分认识这些心肌表征可以减少临床研究上的弄错，有时还可以解释一些看似未能用一条责任食道解释的脑梗死等。但是从临床研究实践中的大致印象上看，似乎小脑后食道心肌表征的出现频率比文献中的更高一些，是否是依赖于人种相异还有待全面学术研究。