Neurology：卒中前重度残疾者（非卧床）也某种程度静脉溶栓治疗

2022-02-07 00:36:48 来源:

急性缺血性病卒中的发作之前长期存在残疾者往往被拒绝静脉溶栓（IVT）用药。为了验答发作之前残疾患儿运用于 IVT 和不错临床结节病之间的亲密关系，并且不会增大死亡率，2019年11月来自瑞士的Christoph Gumbinger等在 Neurology 上公布了他们的研究结果。李平美联社利用 Baden-W¨urttemberg病卒中的登记研究（含盖了瑞士东部10.8百万居民）的样本，共52741可有发作4.5h 内的急性缺血性病卒中的患儿纳入分析方法，其中的15317可有采取了 IVT 用药。在这些患儿中的，病卒中的之前Rankin 打分（prestroke Rankin Scale，pRS) 0-1分者，IVT 率为32%；pRS 2-5分者，IVT 率为20%。在pRS 0-4分者中的， IVT 与回复到基线 pRS 打分（或 mRS 0/1）的高先前有关，OR 差值范围介于1.42（pRS score 2； 95% CI 1.16–1.73）和1.73（pRS score 0； 95% CI 1.61–1）之间。在 pRS 5分者中的，OR 差值为0.65（95% CI 0.25–1.70）。一般来说分析方法中的这种亲密关系持续长期存在。亚组分析方法未看见房顶振荡和窗户振荡遭受的迹象偏倚。也没有见到静脉溶栓增大在院死亡率的迹象。最终作者确信该研究若有即使长期存在重度残疾（病卒中的发作之前非卧床患儿）的患儿，运用于 IVT 用药也是有效的。原始出处：Christoph Gumbinger, Peter Ringleb, Franziska Ippen, et al. Outcomes of patients with stroke treated with thrombolysis according to prestroke Rankin Scale scores. Neurology. 2019 Oct 25.