韧带修复胫腓联合分离复位效果更多

病理学登位和稳定单独对更佳旋后外旋型号脊柱足部小腿的病因新功能极为重要。再加常常数是登位单独小腿，而看来特别膝盖的复建或单独。尽管包涵足部铰链在放射治疗下胫骨大卫破损之当年最为中用，但历史文献报其登位不当率高，随着学者对下胫骨大卫登位不当惹来潜在并发症的认识不断深入，开始重视都有小腿和膝盖复建的病理学登位。

来自英国的 Little 博士比起一期复建交叉膝盖和 PITFL 为首单独外脊柱和下胫骨大卫铰链放射治疗 SER IV 型号脊柱足部小腿的。

编者从 2004 年至 2011 年共扩及了 45 实有 SER IV 型号脊柱足部小腿病变，至少随访 12 月。排除标准：非 SER 型号小腿、累及内脊柱小腿或后脊柱小腿，无清晰的随访CT信息。

编者当年瞻性将病变分为两四组：病理学单独四组（交叉膝盖和 PITFL 复建），下胫骨大卫铰链单独四组（无膝盖复建）。首先通过轴向 CT 扫描审计精侧和健侧下胫骨大卫登位情形，足部上 1 cm 的胫骨当年软组织和颚骨当年缘的最远、胫骨后软组织与颚骨后缘的最远（布 1），超过 2 mm 确信是登位不当。

布 1 比起外科手精侧（A）和健侧（B）下胫骨大卫参数探测。紫色代表胫骨大卫尾端和上方的最远

外科手精技巧

所有外科手精都是由一个医师启动，病变两脚位，采用后外侧入路，在颚骨胫骨和拇长屈肌之间单独颚骨，现阶段登位颚骨后 2.4 mm 或 2.7 mm 修复铝制置入颚骨上方抗滑作用，精之当年其所力试验中确保下胫骨大卫稳定性，采用 3.5 mm 锁钉铰链通向 1/3 管型号锁死铝制单独下胫骨大卫为首。

在病理学单独四组，重新组合漏出胫骨骨上方，检查 PITFL 的持续性，若消失撕裂或断裂，则采用放垫片的大脑皮质铰链复建单独。维持合理的胫骨大卫净内部空间，但距骨外斜免除或内侧连接处大于 5 mm 则查看其所复建交叉膝盖（布 2A）。

在内脊柱尖端切开，漏出深浅层交叉膝盖。5.0 mmMitek 锚钉垫复建单独交叉膝盖与内脊柱或距骨内侧。若深浅层多破损，则两层分别复建。其所力试验中检查交叉膝盖的复建情形（布 2B）。所有病变精后刀片单独两周（布 3），康复锻炼。

布 2 撕裂其所力试验中检查胫骨大卫净内部空间，内侧连接处长度减少和距骨向外倾斜查看交叉膝盖破损（A），交叉膝盖复建后撕裂其所力试验中检查足部的持续性（B）

布 3 针灸和外侧位片查看病理学登位，锚钉垫复建交叉膝盖，3.5 mm 大脑皮质骨铰链/软四组织垫圈复建 PITFL

再一 27 实有病理学复建，18 实有下胫骨大卫铰链单独。病理学复建四组女性分之二 78%，铰链单独四组分之二 44%。铰链单独四组吸烟病变较低病理学复建四组。两四组外围血管疾病无差别，MRI 显示交叉膝盖和 PITFL 破损不伴内脊柱或后脊柱破损。

病理学复建四组数 2 实有（7.4%）消失下胫骨大卫登位不当，而铰链单独四组消失 6 实有（33.3%），不存在统计学差别。但所未获平均胫骨大卫净内部空间，内侧连接处及其该变量均无差别。

病理学复建四组精后下胫骨大卫为首登位懊恼要较低铰链单独四组。铰链单独四组 14 实有病变需行铰链放到精，而病理学单独四组数 3 实有需二次外科手精。但铰链单独四组脊柱足部背屈新功能强于病理学登位四组，具体或许不清，其余活动无差别。

编者确信对于 SER IV 型号脊柱足部小腿病变，病理学复建膝盖可更佳精后下胫骨大卫登位情形，且可避免因内单独放到而行二次外科手精。再加有历史文献报道下胫骨大卫登位懊恼，病变新功能病因好，但需要更多的病变新功能研究成果确定病理学登位单独的诊断。

这项技精开发趋于稳定了小腿病理学和膝盖复建，减少了脊柱足部的稳定性避免了登位不当，同时避免再一外科手精的风险。这两个心理因素对 SER IV 型号小腿病变曾一度新功能病因极为重要，历史文献报道约 40% 此类病变后期消失脊柱足部炎或需二次外科手精。本文短期视觉效果懊恼，需曾一度随访观察。该技精开发复建了交叉膝盖和 PITFL 为首外脊柱单独，塑造了良好的CT结果，同时不须内单独放到和不减少精后并发症。

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