NEJM：利妥昔单抗或病人膜性肾病的比较

2022-01-31 00:38:29 来源:

B细胞内异常在膜性肾病的发病机制中起重要作用。因此，使用利妥犹单外用进行B细胞内耗竭有可能不劣于用环孢菌素治疗以其会和依靠该病症状肾病的全然或以外纾缓。已对，顶级临床期刊NEJM上撰写了一篇研究课题评论，研究课题管理人员随机调配了膜性肾病症状，每24同一时间将近5克肾病，以及将近40毫升每分钟每1.73平方米皮肤上辖区的肌酐清除幅度，并且将近接受过腹腔紧张素系统会阻滞 3个同月，再接受用药利妥犹单外用（两次减压，每次1000毫克，有规律14天；以外反应时重复6个同月）或抗生素环孢菌素（开始时每天mg体重3.5毫克，长时间12个同月）。症状随访24个同月，主要第一集是24个同月时肾病全然或以外纾缓的综合事件。研究课题管理人员还评幅度了实验室衡幅度和安全性。共计130名症状接受了随机分一组。在12个同月时，利妥犹单外用一组中的65名症状；还有39名（60％）和环孢菌素一组中的65名症状；还有34名（52％）遭遇全然或以外纾缓（效用差异为8个得票数; 95％概率分布[CI]为-9至25;非劣效性P=0.004）。24个同月时，利妥犹单外用一组39例（60％）和环孢菌素一组13例（20％）出现全然或以外纾缓（效用差异为40个得票数；95％CI为25至55; 非劣效性和优势P<0.001）。在外用磷脂酶A2抗原（PLA2R）外用体无症状的纾缓症状中，相比于环孢菌素一组，利妥犹单外用一组中外用PLA2R自身外用体的急剧下降非常快非常快，曲率半径非常大和长时间时间非常长。利妥犹单外用一组11例（17％）和环孢菌素一组20例（31％）遭遇导致不良事件（P=0.06）。由此可见，利妥犹单外用在12个同月时不劣于环孢菌素其会膜性肾病症状肾病全然或以外纾缓，并且在24个同月时仍可依靠肾病纾缓。原始中有：Fernando C. Fervenza,et al.Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy.NEJM.2019.本文系梅斯临床（MedSci）原创编译搜集，刊出须要授权！