骨皮质变薄未必都是假体松动:通过影像学测量避免不必要的全髋扩建

2022-01-24 00:37:53 来源:
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头脊柱熔化是人工肌肉改建的不可或缺可能会。不过瑞士Kantonsspital医院头骨科Justinas Stucinskas等相信,人工同型式膝肌肉置换术(THA)后股头骨头脊柱缺损并不罕见,但是其可能会并非同型式部是头脊柱熔化。摩擦力遮挡和头脊柱疏松会与头脊柱熔化有类似的技术手段请注意现,但并不需要对肌肉改建。所以Justinas等展开了一项之外观察科学研究,以明确正常意味着,THA术后病征股头骨头脊柱的变化情况。

Justinas等以相同许多现代(头骨水泥型Müller直柄许多现代)治疗为原则,从1984-1987年间给与THA的161同上(165髋)连续病同上中所,选显露35同上因头骨性肌肉炎给与THA并无外露或改建的病同上,展开头骨大脑厚度变化分析,并再理应筛选显露10同上单侧THA病同上展开技术手段分析(布1)。

Justinas等在股头骨6个四边形上(布3)展开测量发现,病征THA术后短时间内侧股头骨大脑并无值得注意差异,而长时间随访发现侧均存在头脊柱丢失,治疗侧头骨大脑皱纹来得值得注意,并且近端严重某种程度超过远端(详见请注意1)。在可能会阻碍头骨骼重塑的可能会中所,治疗时年龄是唯一的值得注意阻碍因素,而性别、许多现代尺寸、人工股头骨头的材料、单侧还是侧THA以及Harris膝肌肉评分都和头骨大脑皱纹无值得注意关连。

Justinas等相信,造成病征头骨大脑皱纹的主要可能会可能会是摩擦力遮挡,这种现象在其他型式的头骨水泥许多现代中所也有发现。形态学科学研究发现,许多现代与头脊柱接触后,头脊柱同型式请注意面都有头骨萎缩现象,而且许多现代正中所央部位头脊柱萎缩来得值得注意。而Justinas等的科学研究中所都引入的是“形状匹配”的Müller许多现代,这种许多现代内嵌后,许多现代与头脊柱之间紧密接触,而没有头骨水泥铝制,所以摩擦力不稳定性来得值得注意。Justinas等相信THA术后头骨改建与许多现代柄设计方工和相同理念有密切关连。

在解释可能会阻碍股头骨萎缩的其他因素时,Justinas等相信,他们的科学研究请注意明,只有年龄和头脊柱萎缩有值得注意依赖性,而其他因素并不值得注意。此外,病征未作THA一侧的股头骨头骨大脑随着年龄增长而平滑皱纹,对比术侧变化请注意明,年龄并不是直接引起许多现代外露的可能会,而是高龄病征对摩擦力不稳定性来得敏感。

Justinas等相信,上述电子邮件可以帮助头骨科医生避免不必要的改建治疗。

布1 病征入选标准

布2 一同上70岁异性恋病征给与THA术后20年随访。

布3 原作者测量头骨大脑厚度的6个四边形

请注意1 6个多种不同四边形头骨大脑厚度的测量数据

请注意2 头骨腹腔与头骨外膜直径变化

请注意3 头骨大脑厚度变化

Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora

编辑: orthop010

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