工友是每个医师不能要漫长的，「招财」的人上工友之外就是好好一个晚上的「仰卧起坐」。当你从医学生踏出短时间，作为菜鸟，第一次工友那种既兴奋、不少人、不安、无喜的感受往往使人终身难忘。
本文汇总了普外亚科工友常用血案的处理血案（不包含手术），喜你从工友菜鸟华丽转身为据传车内。
发热（最常用血案之一）
1. 首选物理学降温，将近 38.5°提议抽血好好血培养，血常规及血气。
2. 1/2-2/3 颗 特咽（学龄前极少用，嘱多喝水）。
3. 地特米松（以上无效）3-5 mg iv 或注射用甲泼树脂琥珀酸磷 20-40 iv。
术后疼痛（最常用血案之一）
1. 氟化物比洛芬酯脂微球对乙酰氨基酚 100 mg 支 iv。
2. 帕瑞昔布磷肩 50 mg iv。
3. 100 mg im。
解是痉止痛（常用血案）
1. NS250 ml ＋山莨菪碱（654-2）20 mg ivgtt。
2. 100 mg im（慎用，不能明确疼痛诱因，以免显露中风）。
术后烦/便秘（常用血案）
1. 十二指肠缺血性，必需时肠镜。
2. 乳果糖 15 ml po。
3. 20~40 ml 特咽。
4. 新斯的明肩 0.5 mg im（仅限顽固性烦，忽略禁忌症）。
高血压（常用血案）
1. 黄连素 100 mg po tid。
2. 3 g tid。
高血压（常用血案）
1. 硝苯地平 1 片，舌下含服。
2. 德波洛尔 200 mg po tid。
3. 里斯地尔 100 mg ＋NS 30 ml，微泵静举，3~4 ml/h 根据血压缓冲。
高食欲（常用血案）
1. 食欲 11.1~13.8 食欲 6u。
2. 食欲 13.8~16.7 食欲 8u。
3. 食欲 16.7~19.4 食欲 10u。
4. 食欲 19.4~22.2 食欲 12u。
5. 急查电解是质＋体液＋酮体＋血气。
6. 若出现昏迷：甲状腺会诊。
舒服呼吸困难（常用血案）
甲氧氯普胺 1 支 im。
高钾（偶发血案）
1. 速尿 20 mg iv。
2. 高糖食欲：50%GS 40 ml ＋食欲 5U 微泵静举。
3. 10% 砷 20 ml iv 或者加入 GS ivgtt 威慑偏心率失常。
4. 5% 100 ml ivgtt。
5. 急查血气、MRI及电解是质。
氧饱和度下滑（偶发血案）
1. 若有窒息：吸痰。
2. 吸氧。
3. 急查血气、磷尿肽。
4. 必需时联系亚科气管插管。
低钾（偶发血案）
1. 10% po tid。
2. 0.9% NS500 ml ＋肩 15 ml ivgtt。
3. 上报电解是质。
低血压（偶发血案）
1. 多巴酚丁胺 100 mg ＋ NS 50 ml 微泵静举（根据血压缓冲）。
2. 多巴多巴胺肩 10 mg ＋ NS 50 ml 微泵静举（根据血压缓冲，必需时大幅提高多巴多巴胺肩药物）。
过敏（偶发血案）
1. 马上停药。
2. 5%GS10 ml＋砷 10 ml iv。
3. 地特米松 3~5 mg iv。
4. 异丙嗪 50 mg im。
5. 若出现休克：请示上级+静脉移动式＋补液＋降压药＋多巴胺＋地特米松。
消化道出血（偶发血案）
1. 5%GS250 ml ＋酚磺乙胺肩 3000 mg＋胺类 500 mg ivgtt。
2. 奥美拉唑肩 40 mg iv Q12 H/埃索美拉唑磷肩 40 mg iv Q12H。
3. 0.9%NS 100 ml ＋抗氧化剂 K1 对乙酰氨基酚 30 mg ivgtt。
4. 0.9%NS 48 ml＋生长抑素 2 支 微泵静举 4 ml/H。
5. 注射用生长抑素 3 mg＋NS50 ml 微泵静举 4 ml/H 或者 奥曲肽 0.1 mg 皮射 Q8H。
6. NS40 ml＋垂体后叶素 18U 微泵静举 4 ml/H。
7. 十二指肠缺血性，鼻饲 Q6 H：多巴多巴胺 4 支＋NS100 ml，NS100 ml＋凝血酶原一氧化氮 2KU。
原文：
1. 本文里面用药仅是自已经验总结，多种不同医院多种不同品牌药物药物有所多种不同，仅供参考，文里面简述血案仅是普外工友常用外，许多突然血案如心肌梗死、酸里面毒及碱里面毒等都仍未无关。
2. 文里面略称原文：肌肉注射（im），静脉滴注（ivgtt），用药（iv），口服（po）。
本文首发于大花园子公司微信社会所号：普外时间，创作者浙江大学药学院自建第一医院肝胆胰外亚科贾俊君，非常感谢授权。
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