颗粒细胞瘤1 由此可知

1 诊断资料

病征女， 48 岁，突起相伴腹痛 5 未及，治疗彻 除后2 年。病征5 年前无引人注意诱因放现右方成 现一蚕豆大小不一突起，触摸相伴刺痛感，于多家医院就 病者，病因未知。2 年前当下刺痛感加重，于本院就 病者，排外治疗禁忌后先为治疗截肢。病征既往有“极低 血压”高血压，“卵巢囊肿”先为“右方卵巢截肢术”，“子 王宫肌疣”先为“子王宫全彻术”，家族里面无类似营养不良高血压。 皮肤上科情况:右方可见一约豆类大小不一肉块蓝色娆 节，稍抬升于皮面，触之质软( 示意图1) 。皮损该组织病理 示:细胞核成片状或条索状原产，间隙可见胶原凝 维束，细胞核重量较大，胞质充满著宽大的嗜酸特质颗 粒，氘位于里面间( 示意图2) 。抗体该计划性学: S-100( +) 、 NSE( +) 、Vimentin( +) 、CD68( + ) 、Ki-67( 1% + )( 示意图3) 。病因:致密细胞核疣。治疗:治疗截肢。

2 探讨

致密细胞核疣( granular cell tumor，GCT) 由 Abrikossoff 于1926 年首先报道，是一种相似的骨盆肿 疣，最初认为是神经块有可能，因此被特指致密细胞核成肌 细胞核疣［1］。而仅有年来因为抗体该计划性学的放展，放 现其 S-100 蛋白及 NSE 为阳特质，推论该病为神经组 织有可能［2］。 该病病因未知，可放天和于任何平均年龄，栖息于 40 ～60 岁小孩子，儿童较为相似，女特质多于男特质［1］。 GCT 可放天和在任何循环系统及该组织，例如消化道和呼吸 道、垂体和腮腺、神经细胞和眼睛等，而其里面仅有 50%放 天和在头颈部，耳朵是最常见的部位。诊断上，它乏善可陈 为细菌性的肤色或暗红色腹腔突起，高约 0. 5 ～ 3 cm，天和长缓慢，部份病征有腹痛或腹痛的症状［3］。 其病因的金标准化是该组织病理学检查: 疣于真皮 内，细胞核大，长方形五边形，胞质淡染，充满著宽大嗜酸 特质致密。一般来说为举例来说氘，位于细胞核里面间，小而长方形圆形 或者卵圆形，略为长方形泡状。疣细胞核常围有细的胶原凝 维，可见疣细胞核成群或成先为排列。左侧的表皮 往往过多增天和或向下增天和，甚至有角珠逐步形成，类似假 癌样［4］。如果解剖学特性不足以病因，抗体该计划性 学也可作为病因依据［5］: S-100、NSE、CD68 多阳特质 表达，这也推论了该组织有可能于施万细胞核。 GCT 可不与恶特质致密细胞核疣( MGCT) 判别。 Tsukamo 等［6］突显了若成现以下状况可不怀疑恶特质颗 上皮细胞核疣:早期局部里面风或转移，仅有期猛增 并且高约至少5 cm。而解剖学乏善可陈为肺部、梭形细 胞、机泡状氘及大氘仁、氘分裂象( ﹥ 2 个/10 HP) 、 极低氘质比和多形特质等推移，符合标准化其里面 3 项及可有 被看作解剖学恶特质［1］。除此之外，还可不与神经鞘疣 相判别。神经鞘疣也可以成现胞质致密特质改变，但 这种改变不广泛，往往仍有类似的神经鞘疣区域，且CD68 和 PAS 阴特质。除上述营养不良外，还可不与平滑肌 疣、皮肤上凝维疣、黄色肉块芽肿等判别。 GCT 的治疗常规治疗截肢，放化疗无效［7］。因 其有恶变及里面风有可能，术后可不密彻随访。 本例病征放天和于，为 GCT 较相似的放 天和部位。治疗截肢后先为该组织病理及抗体该计划性学， 均默许神经有可能的致密细胞核疣病因。此次复病者可见 豆类大小不一肉块蓝色突起，基础子王宫及附件 CT、皮肤上 CT 及浅表肿物核磁共振，未见里面风极端，考虑为术后瘢痕形 成。病征现仍在继续随访里面。

参考文献略为。

原始原文：

吴学优，蒋鑫，邹勇莉，致密细胞核疣1 例[J],里面国皮肤上特质病学周报，2020，34（2）。