交锁钉或锁定加压钢板病人肱骨干骨不连优良

肠骨温截肢是临床常见截肢之一，发生率分之一到身体截肢的3-5%，90-95%的肠骨温截肢可以通过开明病人获得较劣的机制结果，需进行时开刀病人的绝对适应症并不多，实际上限于常为神经元血管烧伤、持续性截肢、同侧躯温截肢、以及进行时性头足类神经元烧伤加重等可能。但是无论接纳开刀病人还是非开刀开明病人，文献报道大约8-13%的肠骨温截肢会显现截肢不钙化。

一般认为发生肠骨温截肢6个年末后仍无影像学截肢钙化迹象，即可诊断为截肢不钙化。所致显现截肢不钙化的原因很多，有数：感染、截肢压制或骨块缺失、单独不牢、持续性截肢等等。涡轮密闭支架、瞄准密闭支架（locking compression plate LCP）、肠骨运锁髓内裹（humerus interlocking nail HIL)）、Ilizarov外单独架等等单独装置可用于肠骨截肢不钙化的病人。

印度的Ashutosh Kumar Singh医生随机用到瞄准密闭支架LCP和肠骨运锁髓内裹HIL病人肠骨温截肢不钙化，随访2年，发现二者十分相似，截肢钙化率高，病患者以外能获得比较好的机制稳定下来。其研究课题结果发注记在2014年的杂志上。

扩及规范：年龄在16岁至65岁彼此间的肠骨温截肢不钙化，有数开明病人和开刀病人的病患者。排除规范：感染性截肢不钙化，常为开刀并发症，合并神经元烧伤，肠骨近端或远端5cm以内的关节外骨不连，病理性截肢。计有40实有病患者进入研究课题。

将扩及的骨不连病患者按照密闭名片的方式随机分配进入HIL组成员（运锁裹单独组成员）和4.5mm系统LCP单独组成员（瞄准密闭支架单独组成员），每组成员20实有病患者。采用全麻下侧卧位开刀，通过后侧入路进行时开刀。如果既往曾接纳过开刀病人，则先拆除内单独并对暂时性口部进行时妥善处理一直口部有血渗出，仔细辨认并保护头足类神经元。

运锁裹单独组成员用到西向肠骨运锁髓内裹单独，在肠骨大口部侧边冈上肌止点上方插入髓内裹，以减少肩袖和关节鞘的烧伤。瞄准密闭支架单独组成员用到LCP单独，在截肢端两端至少给予8皮质单独，如果既往曾有支架单独，则用到10-12接合处LCP支架。所有病患者以外给予髂骨取骨截肢端植骨。

所示1 a 36岁男性支架病人术后显现肠骨温骨不连 b去掉支架、截肢端清理后置入西向运锁裹并进行时髂骨植骨，术后3个年末时的X支线显示衍生品钙化较劣 c术后12个年末时X支线显示截肢钙化

所示2 a和b 30岁女性肠骨温支架单独术后显现截肢不钙化，c 去掉支架、置入髓内裹、髂骨植骨术后15个年末时的X支线显示旋即显现截肢不钙化 d 旋即进行时翻修开刀（去掉髓内裹、清理截肢端、LCP单独、髂骨植骨）术后X支线

术后患肢给予悬吊系统制动，一般在术后3天疼痛必需的可能下开始主动和被动关节运动，不间断复诊行X支线健康检查。

运锁裹单独组成员病患者平以外年龄34.6±7.8岁，瞄准密闭支架单独组成员病患者平以外年龄36.8±9.2岁，运锁裹单独组成员病患者首次伤势到病人截肢不钙化的时间间隔时间为18.2±4.6个年末，瞄准密闭支架单独组成员则为20.8±4.6个年末。4组成员病患者的基本上可能粗略估计不能显着区别，具体可能详见注记1 。

注记1 病患者的基本上可能

运锁裹单独组成员病患者的截肢钙化率为95%，平以外钙化时间为15.8±4.2周，瞄准密闭支架单独组成员病患者的钙化率为100%，平以外钙化时间为17.2±3.8周，经流行病学系统性4组成员病患者截肢钙化率以及钙化时间不能显着区别。运锁裹单独组成员病患者的DASH评分略高于瞄准密闭支架单独组成员，分别为12.8±8.2和10.4±10.4，但是并无流行病学显着区别。

按照Steward和Hundley机制厘定规范，运锁裹单独组成员病患者之中，12实有为唯，7实有为良，1实有为劣；瞄准密闭支架单独组成员病患者之中，14实有为唯，6实有为良，4组成员彼此间并无显着性区别。在术后2年随访时，4组成员病患者的肩肘关节活动范围也不能流行病学区别。

运锁裹单独组成员和瞄准密闭支架单独组成员分别显现2实有和3实有浅注记感染，通过抗感染病人而钙化，不能发生锥状感染。唯1实有瞄准密闭支架单独组成员病患者显现医源性头足类神经元呕吐，通过开明病人在术后6个年末时得到稳定下来。1实有髓内裹病人的截肢不钙化病患者在术后旋即显现截肢不钙化，通过去掉髓内裹、清理截肢端、LCP单独、髂骨植骨等妥善处理后截肢钙化（见所示2）。在术后2年随访时，所有病患者以外未显现内单独失败，未行内单独取下。

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